Aussi le support, donc l’os du patient, doit être de bonne qualité car le fait de conserver le col et la tête du fémur dans le RH laisse persister la probabilité d’une fracture du col dont la fréquence est augmentée dans l’ostéoporose et les personnes âgées. Ces 3 problèmes peuvent se rencontrer indépendamment ou être intriqués mais dans la grande majorité des patients c’est le processus de descellement qui est responsable de la fin de vie « naturelle » de la PTH. File name:- Vous pourriez disposer de la plus performante des roues de voiture si le montage n’est pas correct, la faillite mécanique est inéluctable. Il est vraisemblable que les caractéristiques du RH sont des arguments pour proposer cette PTH pour des sujets relativement jeunes et ou actifs. Cette technique mal maitrisée par certains chirurgiens aurait d'après les données de la "haute autorité de santé" un taux de complications important. Aussi, beaucoup de patients jeunes et actifs et d’athlètes d’et à l’étranger ont trouvé leur chemin vers la clinique. La Prothèse Totale de Hanche (PTH) existe depuis plus de 70 ans et a subi beaucoup de modification dans son évolution. Cela signifie que lors de vos prochaines visites sur notre site, vous devrez à chaque fois faire ce choix. Plus beaucoup d'écart. IMPLANT DE RECONSTRUCTION DE LA HANCHE. Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface métal-métal. Si une réintervention est nécessaire, elle est grandement facilitée ! Il ne me semble pas stupide de faire un premier bilan et d’essayer d’en tirer quelques conclusions. Vous pouvez à tout moment changer votre choix sur ces cookies en cliquant sur le petit icône en forme d'engrenage présent sur notre site en bas à gauche de chaque page. Ainsi, le positionnement de la pièce fémorale doit être parfait sous peine d'entraîner une fracture du col fémoral !!! Le resurfaçage de hanche (RTH) tente de remplir toutes ses conditions (préservation osseuse fémorale maximale, absence de luxation, couple de friction résistant, préservation de la proprioception, absence de douleur de cuisse). Le resurfaçage de hanche consiste en un remplacement de l’articulation pour les sujets jeunes et actifs. L’ARH consiste à réséquer le cartilage dégénéré de la surface de la tête fémorale pour le remplacer par un implant métallique de forme sphérique muni d’une tige centreuse. En effet, ce type d'implant permet non seulement de conserver l'os fémoral (sans coupe du col fémoral) mais aussi autorise une reprise des activités physiques et sportives avec un risque de luxation très faible. Voila 4 ans que je me suis lancé dans l'aventure du resurfaçage de hanche. Ce qui est important à comprendre c'est que ce type de chirurgie comporte de nombreux avantages : Si vous désirez avoir plus d'information sur le resurfaçage de la hanche vous avez la possibilité de contacter le secrétariat du service de consultation d'orthopédie C du CHRU de Lille au : Afin de contacter le secrétariat du service, voici les divers numéros de téléphone utiles : Contenu éditorial : Julien Girard Le bon diagnostic pour le bon traitement. Cette technique a été largement diffusée, mais cette première génération d’implants a présenté un taux d’échec trop important. Il est d'ailleurs prévu par les instances du ministère de la Santé que les prothèses de resurfaçage soit uniquement implanté par des chirurgiens ayant suivi une formation intensive auprès d'une équipe reconnue. La deuxième raison en découle : l’anatomie de l’articulation de la hanche dans son ensemble est conservée. VISUEL 3 : Technique d'implantation d'une prothèse de resurfaçage. Il existe toujours des changements infimes opérés sur des nouvelles prothèses mais que seul un avenir lointain nous en donnera le résultat. En effet, ce type d'implant permet non seulement de conserver l'os fémoral (sans coupe du col fémoral) mais aussi autorise une reprise des activités physiques et sportives avec un risque de luxation très faible. Durant ces dernières années, l’arthroplastie de hanche, comme pour d’autres arthroplasties articulaires, a bénéficié d’une nouvelle attention grâce aux techniques de «mini invasive surgery» (chirurgie mini invasive). Non seulement les résultats satisfont les critères de la NHS anglaise (national health service) qui impose un taux de survie des PTH de 95% à 10 ans mais pour les sujets de moins de 50 ans les résultats affichent un taux de survie meilleur que pour les autres types de PTH. ZOOM sur la Prothèse totale de Hanche par Resurfaçage. Les prothèses de hanches se sont beaucoup améliorées ces dernières années et il est logique que les chirurgiens utilisent un appareil très moderne. Pour remplir ces objectifs, il faut que le chirurgien maitrise l’indication, la pose et le type de la PTH. L’intervention est menée sous anesthésie locorégionale (rachianesthésie) ou générale. La première raison tient dans sa description : un resurfaçage de hanche ne sacrifie pas le col et la tête du fémur, il la recouvre d’une calotte métallique de même diamètre. Toutefois, votre expérience utilisateur risque d’en être affectée notamment au niveau de son affichage. J'ai enfin pris rendez vous pour un resurfaçage de hanche au CHU de Lille. Enter the password to open this PDF file: Cancel OK. Resurfaçage de la hanche ; Nouvelles technologies; Chirurgie d'un Jour, Infos aux Équipes; Accrochage de la hanche ; Publications récentes; Oncologie; Médecine sportive. Limites du resurfaçage de la hanche : Allongement de jambe +++ MoM Total Hip Resurfacing Julien GIRARD DOULEUR DE CUISSE . Webmastering et hébergement : PCP SAS LTD, Clinique d'Orthopédie-Traumatologie du CHRU de Lille, Le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l'arthroplastie de hanche, Le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l’arthroplastie de hanche. Le resurfaçage de la hanche devient de plus en plus populaire. Je connaissais le sujet puisque je m'étais renseigné auparavant. Nous éviterons donc de proposer le RH aux personnes âgées et/ou ostéoporotique, aux personnes allergiques aux métaux, aux femmes en âge de procréer, aux personnes insuffisantes rénales et aux patients dont la forme de la tête fémorale et/ou du cotyle ne peut être resurfacé selon des critères de sécurité mécanique optimales. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très séduisante pour les sujets jeunes et actifs souffrant de coxarthrose (arthrose de hanche). Dans le cas contraire, les débris métalliques (ions chrome, cobalt et titan) produit en faible quantité diffusent dans le sang et sont évacués par le rein. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très séduisante pour les sujets jeunes et actifs souffrant de coxarthrose (arthrose de hanche). Resurfaçage de hanche. le Pr J. Girard enseigne la technique du resurfaçage de hanche. Depuis 20 ans la dernière génération de RH est arrivé probablement à maturité comme semble le montrer les différentes études cliniques. Resurfaçage de la hanche en … Les résultats à moyen terme sont encourageants tant … La durée de vie d’une PTH est multifactorielle. L’explication réside dans le niveau d’activité quotidienne et la pratique d’activité sportive qui est plus intense et fréquente dans cette catégorie d’âge. A noter que les autres PTH mais aussi les prothèses d’autres articulations peuvent produire des débris métalliques selon des mécanismes différents. Ce site utilise un système de statistiques appelé Matomo (Piwik) pour collecter des informations anonymes telles que le nombre de visiteurs sur le site et les pages les plus populaires. Cette dernière n’a pas toujours été synonyme d’amélioration et certains concepts ont été abandonnés. Ces dernières peuvent avoir un effet néfaste localement et dans l’organisme. Des résultats sensiblement comparables peuvent être obtenus avec des prothèses totales de hanche équipées d'un coule en grand diamètre (prothèse à grosse tête); cependant le capital osseux fémoral proximal n'est pas conservé dans cette configuration. Ancillaire (1) destiné à la préparation d'une tête fémorale (2) par usinage rotatif à partir d'un axe de révolution de référence (X, X') à déterminer, en vue de la mise en place d'une prothèse de resurfaçage (3) de ladite tête (2), caractérisé en ce qu'il est constitué :- d'une tige centro médullaire (4) à implanter provisoirement dans la fossette digitale intérieure (5) du fémur (6),- d'un bras (7) disposé en porte à … Il est donc important de comprendre que le RH est une PTH performante et durable pour le patient actif et sportif mais aussi que tous les patients ne sont pas éligibles à ce type d’implants. Ainsi depuis le début de l'année 2006, l'implantation de prothèses de resurfaçage a débuté au sein de notre institution avec des résultats très encourageants. L'ensemble de ces données anonymes collectées sont hébergées sur notre serveur basé à Monaco, elles sont supprimées automatiquement selon les règles imposées par le RGPD. L'enregistrement de vos choix sur l'usage des cookies de notre site fait l'objet d'un cookie nécessaire actif si activé (bouton vert) : ∴ moove_gdpr_popup (choix sur les cookies - conservé 12 mois). Comme toutes les PTH, leur bon fonctionnement dépend du positionnement des implants. Comme une voiture, la PTH est un assemblage de pièce mécanique dont l’usure est proportionnelle à l’utilisation. Conférence Médicale du jeudi 28 février 2019. Le principe est différent d’une prothèse totale de hanche puisque la tête fémorale est conservée et travaillée pour recevoir une cupule prothétique. Toutefois le resurfaçage de hanche n’est pas exempt de complications. Lors de la chirurgie de remplacement de la hanche, les patients doivent discuter du modèle de prothèse de hanche qui sera utilisé. Il existe toujours des … Elle est composée d'une pièce métallique pour la partie fémorale, et d'une cupule pour la partie cotyloïdienne (bassin). Roy et PA. Vendittoli) à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Sportif, handball, triathlon, marathon, vtt, actuellement encore foot en salle et squash. Le resurfaçage de hanche Une nouvelle approche de l’arthroplastie de hanche Il faut savoir que depuis le premier janvier 2014, nous n'avons plus de droit de faire du resurfacage. Durant ces dernières années, l’arthroplastie de hanche, comme pour d’autres arthroplasties articulaires, a bénéficié d’une nouvelle attention grâce aux techniques de «mini invasive surgery» (chirurgie mini invasive). L'implantation de ces implants par navigation avec l'assistance d'un logiciel (bone morphing) est en cours de développement au sein de notre équipe ainsi que la possibilité d'effectuer de la chirurgie Mini Invasive (MIS). Ajoutée le 20 juin 2019 AVANCÉES EN CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE Le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l’arthroplastie de hanche Séance du mercredi 3 décembre 2014. Le principe est différent d’une prothèse totale de hanche puisque la tête fémorale est conservée et travaillée pour recevoir une cupule prothétique. Cette dernière n’a pas toujours été synonyme d’amélioration et certains concepts ont été abandonnés. VISUEL 4 : Prothèse de resurfaçage de la hanche avec surface métal-métal. Risque de luxation de la prothèse pratiquement nul. Blood supply of the proximal femur is not violated using this approach. English. La troisième raison provient naturellement de cette mécanique optimale qui augmente la stabilité articulaire et donc diminue les luxations. Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2013 Ces échecs étaient liés aux matériaux, à l’ancrage et au couple de frottement. L'implantation de cet type de prothèse de resurfaçage nécessite une technique rigoureuse très précise. Les … Vous pourrez cependant consulter ce site librement. Pour avoir plus d’information, vous pouvez consulter les documents suivants Article paru dans l’Actualité médicale (PDF à venir) Resurfaçage de hanche (influence du positionnement tridimensionnel des implants lors d'une analyse par TDM sur le relargage ionique) By Alexandre ARNOULD and Julien GIRARD. L’avantage signifie une plus grande amplitude de mouvement de l’articulation de la hanche après la chirurgie avec un taux de dislocation. COMPOSANT DE RESURFAÇAGE DE HANCHE. Ainsi, le maximum d'os sur le fémur est préservé et permet de faciliter une éventuelle réintervention. Le resurfaçage de la hanche est une technique alternative à la prothèse de hanche totale (PTH). Request PDF | Resurfaçage de hanche : état actuel des connaissances | The tribologic quality of metal-on-metal bearings has enabled a second generation of hip resurfacing techniques. L’intervention d’arthroplastie de resurfaçage de la hanche (ARH) est proposée comme alternative à l’arthroplastie totale de la hanche dans le cas de patients souffrant d’ostéoarthrite ou d’arthrose dégénérative. En effet, le RH qui est une prothèse dont le couple de frottement est métal/métal (tête de fémur recouverte de métal qui s’articule dans une sphère creuse en métal), doit être implanter de façon à ce qu’il n’y ai pas de frottement anormal sinon des particules d’usure vont être produit en grand nombre. MoM Total Hip Resurfacing Julien GIRARD Bourne 22% 2 ans FU Callagan 18% 1 an, 16% 2 ans Heekin Garder ces cookies activés nous aide à améliorer ce site et le faire évoluer. La hanche: Authors: VAN CAUTER, Maïté DUBUC, Jean-Emile CORNU, Olivier: Keywords: orthopédie hanche resurfaçage: Issue Date: 1-Jan-2015: Publisher: Ecole d'orthopédie de l'UCL: URI: https://oer.uclouvain.be/jspui/handle/20.500.12279/219 Plus qu’une simple technique chirurgicale, il s’agit … Questionnaire PDF; Nous Joindre; Accueil; À propos du service. Vous pouvez néanmoins refuser de recevoir ces cookies et les supprimer directement dans les paramètres du navigateur Internet que vous utilisez. Si vous désactivez ce cookie, il ne sera pas possible d'enregistrer vos préférences de choix concernant les cookies. HIP RESURFACING IMPLANT. We would like to show you a description here but the site won’t allow us. Le resurfaçage de hanche est donc contre-indiqué chez les insuffisants rénaux, compte tenu de l'élimination urinaire des ions métalliques, chez les femmes désirant des enfants, par précaution ainsi que chez les patients allergiques au chrome et au cobalt. Cette fin de vie est le résultat soit d’un problème mécanique (déboitement ou luxation, usure importante ou fracture des pièces compromettant le bon fonctionnement), soit d’un problème inflammatoire (descellement des implants dans l’os du patient du la plupart du temps à une réaction biologique entre l’os et la prothèse du au débris d’usure macro ou microscopique et qui entraine une résorption lente de l’os autour des implants) et soit un problème infectieux (une PTH peut s’infecter et alors il est souvent nécessaire de nettoyer l’articulation et de changer la PTH). Le resurfaçage de hanche consiste en un remplacement de l’articulation pour les sujets jeunes et actifs. Resurfaçage de la hanche est l’autre forme de prothèse de hanche qui conserve l’os du fémur proximal. Nous utilisons ces cookies pour permettre au site de fonctionner de manière optimale. Il n’y a pas de différence significative dans la survie de l’implant, ni dans … Il ne nous viendrait pas à l’idée de changer une roue de voiture par une autre de rayon différent ! Les problèmes mécaniques sont entre autres directement liés aux types de PTH. Re : Resurfaçage de hanche Bonjour, J'ai 47 ans et souffre d'une coxarthrose côté gauche. Il est donc nécessaire que le chirurgien soit parfaitement rodé à ce type de prothèse. Le but de cette étude a été d’évaluer les résultats précoces et intermédiaires de l’arthroplastie de resurfaçage de hanche métal/métal (M/M) chez des patients porteurs d’anomalies anatomiques. En effet les matériaux utilisés et la géométrie du corps de la prothèse mais aussi de l’articulation (zone de mobilité entre la partie fémorale et pelvienne) de la PTH sont importants pour comprendre les paramètres de fonctionnement. L'implantation de ce type d'arthroplastie dans notre service en 2006, et elle s'est intensifiée sous l'impulsion du Professeur Julien Girard qui a bénéficié d'une formation spécialisée au sein de l'équipe Canadienne de Montréal (Drs M. Lavigne, AG. En dehors de cela, le rapport du marché mondial des implants de resurfaçage de la hanche 2020 fournit des informations cruciales concernant la catégorisation, les tendances de croissance évaluées, le réseau de distribution, les termes économiques ou industriels et de nombreuses autres parties très importantes associées aux implants de resurfaçage de la hanche. Je suis restaurateur et je ne peux m'arreter longtemps.. faut payer les charges J'ai vu le professeur Girard qui m'a dirigé vers le resurfaçage. Possibilité de reprise des activités physiques et sportives. VISUEL 2 : Calque avant l'intervention pour la mise en place d'une prothèse de resurfaçage. Hospitalisation courte sans nécessité de centre de rééducation. Nous avons évalué 9 arthroplasties de resurfaçage M/M chez 8 patients porteurs d’anomalies anatomiques de hanche, réalisées dans un hôpital général de district du Royaume Uni … Informations aux patients; En quelques mots; Fellowship; Coordonnées; Publications des membres; Membres du service. Informations aux patients; Équipe de recherche. Cette forme de chirurgie peut être plus approprié pour les patients jeunes et actifs. Le resurfaçage de hanche s’adresse à des sujets jeunes et/ou actifs pour qui la restauration de la biomécanique de la hanche constitue un réel avantage par rapport aux prothèses de hanche conventionnelles. Toutefois, ce type de chirurgie n'est pas indiqué pour tous les types d'arthrose de hanche. Resurfaçage de la hanche (Birmingham Hip) en Inde. Après avoir complété une formation surspécialisée pour maîtriser cette technique chirurgicale, l’équipe de chirurgiens (Docteurs Lavigne, Roy et Vendittoli) ont entrepris une étude clinique évaluant la valeur de cet implant. VISUEL 5 : Prothèse de resurfaçage mise en place. Deux cookies sont nécessaires : ∴ _pk_ses (cookie de session - conservé 30 minutes) ∴ _pk_id (identification des requêtes - conservé 13 mois). Discussion Dans une population ciblée de patients jeunes et/ou actifs, le resurfaçage de hanche confirme ses excellents résultats à court terme. Ainsi, chez des patients jeunes et actifs, la reprise d'activité est possible et étant donné la préservation osseuse fémorale, une éventuelle chirurgie ultérieure de reprise n'expose à aucun problème particulier. Le resurfaçage de hanche consiste à implanter sur la tête fémorale une cupule métallique s’articulant avec une cupule acétabulaire. Ce site utilise des cookies, vous pouvez avoir plus de détails sur les cookies que nous utilisons ou les désactiver dans paramètres. Le resurfaçage est une prothèse totale de hanche et consiste comme la prothèse conventionnelle à remplacer les 2 surfaces articulaires dépourvues de cartilage par des composants artificiels s’articulant ensemble. Plus qu’une simple technique chirurgicale, il s’agit d’un concept dans lequel préserver au mieux les tissus dont les muscles péri-articulaires et le capital osseux était le … La sélection des candidats est effectuée selon des critères bien précis. 64 resurfaçages de hanche pour coxarthrose ont été réalisés par un seul chirurgien, 23 par voies latérales et 41 par voies postéro latérales. Le capital osseux est préservé, ce qui est important si un changement est envisagé plus tard contrairement aux autres prothèses. La Prothèse Totale de Hanche (PTH) existe depuis plus de 70 ans et a subi beaucoup de modification dans son évolution. Bien sur ces conclusions n’engage que moi même si mon expérience s’appuie sur une revue approfondie de la littérature et la participation à de nombreux congrès la plupart en langue anglaise. Les patients à qui l'on propose un resurfaçage de hanche doivent donc être avertis du risque potentiel de l'augmentation du taux sanguin d'ions chrome … Depuis 20 ans il ressort à travers la presse scientifique que la PTH est bel et bien un produit abouti. Dans le corps humain, la fin de vie d’une PTH nécessite le changement de celle ci. Dans les années 1990 et 2000, les progrès tribologiques, en particulier sur le couple métal … Parmi les différents modèles de PTH, le Resurfaçage de hanche (RH) semble prometteur. La sélection déjà mise en place depuis plusieurs années et la bonne connaissance du RH par le chirurgien (accréditation) ont permis à cette PTH de lui redonner un certains crédit avec des résultats très prometteur. Le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham est conçu pour conserver plus d’os qu’un remplacement traditionnel de la hanche. Ce type d’implant (prothèse) permet de conserver l’intégralité de l’os fémoral et autorise une reprise des activités sportives sans risque de luxation. Mais aussi les patients, appartenant aux dites «-cas difficiles » sont aidés avec succès par les employés … Le but de cette étude est de comparer la position de l’implant de resurfaçage de la hanche de type Birmingham, mis en place après abord postéro externe comparé à la voie directe latérale. Le resurfaçage de hanche est donc contre-indiqué chez les insuffisants rénaux, compte tenu de l'élimination urinaire des ions métalliques, chez les femmes désirant des enfants, par précaution ainsi que chez les patients allergiques au chrome et au cobalt. Dès le début des années 1980, les chirurgiens avaient bien compris les avantages du resurfaçage de hanche. En 2018 95% des patients peuvent espérer que leur PTH dure au moins 10 ans et 70% au moins 20 ans. Une prothèse totale de la hanche métal-métal et à droite une prothèse de resurfaçage métal-métal. Si la reprise des activités sportives douces est compatible avec une arthroplastie totale de hanche, la pratique de sports avec impacts nombreux semble plus problématique et n’est pas autorisée de façon consensuelle. Le resurfaçage de hanche a été réintroduit à la fin des années 1990 suite aux excellents résultats du couple de friction métal-métal de deuxième génération. La seule fonction … VISUEL 6 : Prothèse de resurfaçage de la hanche implanté sur une arthrose évoluée. Ma situation actuelle est la suivante : Pénabilité de mettre chaussettes et chaussures à droite. Le resurfaçage de hanche Qu'est-ce que c'est ? Last Update: 2014-11-25 Usage Frequency: 1 Quality: Reference: Wikipedia. Nous décrivons ici les différents types de cookies utilisés sur ce site afin de vous permettre de les activer ou de les refuser en accord avec les obligations liées au RGPD. Parmi ces facteurs, l’âge du patient auquel est posé la PTH semble important dans le sens ou plus le sujet est jeune plus la durée de vie de la PTH est courte. C'est pour toutes ces raisons que ce type de prothèse est en plein essor actuellement avec de nombreuses publications et présentations sur le sujet. Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire pour les sujets souffrant de coxarthrose. Resurfaçage de hanches: d'excellents résultats. Le résultat est une biomécanique articulaire se rapprochant le plus de l’originale et donc une prothèse mieux adaptée aux activités exigeantes. C'est une articulation artificielle qui va remplacer l'articulation de la hanche touchée par l'usure (coxarthrose), ou par l'ischémie (ostéonécrose, à condition que la surface de la tête soit inférieure à 30% de la surface totale). Le resurfaçage de la hanche est une technique de remplacement articulaire très prometteuse pour les sujets jeunes et actifs souffrant d’arthrose de la hanche. Je marche avec une petite douleur en boitant. Veuillez activer les cookies strictement nécessaires en premier afin que nous puissions enregistrer vos préférences. Le but principal de la mise en place d’une PTH est de soulager le patient le plus longtemps possible ; autrement dit que la PTH fonctionne de manière optimale et reste fixée à l’os du patient durablement. Re : Resurfaçage de hanche Bonjour, J'ai 47 ans. Les cookies sont de petits fichiers texte enregistrés sur votre ordinateur par ce site pour permettre d'optimiser le fonctionnement de ce dernier, c'est ce qui permet par exemple d'adapter l'affichage de ce site à la taille de votre écran que vous consultiez ce site depuis un téléphone, un ordinateur ou une tablette.